Wen betreffen die Änderungen der ÖGK-Richtlinien?
Wer ist Lieferpartner?
Alle Bewohner von Pflegeheimen oder Benutzer von Inkontinenzprodukten, die bei der ÖGK versichert sind (Präzisierung siehe oben) und über eine ärztliche Verordnung verfügen, werden österreichweit (Ausnahme Vorarlberg) von Bandagisten (Vertragspartnern) der ÖGK direkt beliefert.
Welche saugenden Inkontinenzprodukte erhalten die Benutzer/Bewohner?
Pantsversorgung NEU
Offenes System
Geschlossenes System
Welche Ziele und finanziellen Rahmenbedingungen sind in den neuen ÖGK-Richtlinien formuliert?
Im neuen Gesamtvertrag der ÖGK ist festgehalten, dass die Versorgung der Versicherten der Eigenverantwortung dem einzelnen Bandagisten (Vertragspartner) obliegt. Der Versicherte hat die für ihn qualitativ wie auch quantitativ erforderlichen Inkontinenzprodukte zu erhalten.
Basierend auf der jahrelangen Erfahrung in Niederösterreich, wurde in diesem Zusammenhang eine österreichweit gültige Kostendeckelung des durchschnittlichen Monatswertes festgelegt. Dieser beträgt pro Bewohner/Benutzer € 25,83 netto (€ 31,- brutto) monatlich bzw. € 77,50 netto (€ 93,- brutto) pro Quartal.
Um den durchschnittlichen Monatswert einhalten zu können ist, unserer Erfahrung folgend, eine individuelle Erhebung des Bedarfs der Bewohner/Benutzer erforderlich.
Betreffend der Abgabemenge sind bei leichter Inkontinenz in der Anlage 1, 200 Stück pro Quartal als Obergrenze/Richtwert festgehalten. Beispiel: ABENA Abri San 3: 28 Stück pro Packung, 7 Packungen = 196 Stück (maximale Stückzahl). Betreffend der Abgabemenge sind bei mittlerer oder schwerer Inkontinenz in der Anlage 1, 300 Stück pro Quartal als Obergrenze/Richtwert festgehalten. Beispiel:ABENA Abri San 7: 30 Stück pro Packung, 10 Packungen = 300 Stück (maximale Stückzahl). Die Werte sind Maximalwerte, in der Gesamtbetrachtung ist jedoch der o.a. Durchschnittsbetrag einzuhalten. Bei Überschreitung muss der Bandagist (Vertragspartner) die Mehrkosten tragen.
Versicherte haben einen Selbstbehalt von 10% der Gesamtkosten der bezogenen saugenden Inkontinenzprodukte zu entrichten. Diese wird vom Vertragspartner eingehoben. Sind Versicherte gebührenbefreit, entfällt der Selbstbehalt.
ABENA Produktfeatures
Die allgemeinen Produktfeatures der ABENA Premium Produkte, wie beispielsweise:
- 100% atmungsaktiv für gesunde Haut und optimalen Komfort
- modernste Geruchtskontrolle für Diskretion
- überragender Auflaufschutz und Hauttrockenheit
- dermatologisch getestet
sind wesentliche Erfolgsfaktoren. ABENA bietet mit über 70 Tarifprodukten das umfassendste Portfolio aller Hersteller von Inkontinenzprodukten im ÖGK Tarif an. Unsere diplomierten Pflegefachkräfte beraten Sie gerne.
Eine Übersicht des ABENA Produktsortiments sowie Informationen erhalten Sie hier: